Volume 3 - Nº 1 / Revista da SPP / Publicações / Início - Sociedade Portuguesa de Psicossomática

A evolução melancólica é sintetizada na dor psíquica do sofrimento depressivo iniciado precocemente. A depressão precoce como ponto de partida de múltiplas desistências. O caso clínico de uma criança de 8 anos com evolução melancólica ilustra o tema deste artigo.

Seis propostas para um corpo – uma leitura de Italo Calvino

Luís Sousa Ribeiro

A propósito do livro de Italo Calvino, "Seis Propostas para o Próximo Milénio", o autor reflecte sobre o tema da Psicossomática, seleccionando excertos e fazendo diversas referências a outras obras literárias.

A alteração do meio interior e o prognóstico no doente crítico. Um sistema integrador: a resposta à agressão?

Pedro Abecassis

O autor faz uma revisão dos estudos que têm sido elaborados, em Medicina Intensiva, no sentido da determinação de um índice que traduza de forma integrada a resposta do organismo de cada doente à agressão, e simultaneamente se correlacione com a gravidade da situação clínica e com o prognóstico.

The psychosomatic approach in childhood disorders: some psychodynamic and psychotherapeutic issues

C.S. Ierodiakonou

Childhood is an age period during which psychosomatic disorders can be studied in more detail, "in statu nascenti". Irrespective of other aetiopathogenic issues, psychological factors play a significant role in predisposing, forming or/ and eliciting a psychosomatic disorder through a certain organ

Although the full pathological process for such a manifestation is not known for every condition, there is evidence of many psychosomatic symptoms in childhood showing the importance of psychodynamic interactions. Some of our studies and those of others show the importance of the mother’s personality in forming specific reactions by the child.

Many traits of the mother’s character are adopted by identification, and even symptom formation, like psychogenic headaches, overeating etc. Extreme suppression or neglect by the mother may bring the same result, like in encopresis. The psychodynamic interplay between mother and daughter may produce problems in sexual identity, e.g. in anorexia. The ab- The psychosomatic approach in childhood disorders: some psychodynamic and psychotherapeutic issues sence of the mother (we have studied in children of emigrated parents) may lead to a failure to thrive. Fixation at certain stages (e.g. oral in stuttering) and specific precipitating factors we found present in some studies of ours. Knowledge of particular mechanisms of defense (like regression in enuresis, aggression in vomiting) is imperative for one to be able to proceed and act psychotherapeutically.

Un modelo representacional en psicoanálisis

Héctor A. Krakov

Com o presente trabalho o autor tenta contextualizar um esquema do mundo psíquico tipificando diferentes níveis de representação a partir dos modelos freudianos. Considera, ainda, o esquema de representação de grande utilidade para a compreensão metapsicológica dos diferentes quadros psicopatológicos, bem como das doenças psicossomáticas e hipocondria.

To be aware of or else holding back emotions among inflammatory bowel disease patients: quality of life repercussions of some related aspects

Ramiro Veríssimo

In a cross-sectional study we obtained data from 59 inflammatory bowel disease (IBD) outpatients, 22 men and 37 women. The aim of this study was to further clarify the empirically assumed involvement of some aspects in alexithymia and related constructs, while also exploring the possible influence of these affect regulation variables in health related quality of life.

The IBD questionnaire, in its – still unpublished – form adopted in the present study, proved once again to be a rather sensitive and valid instrument to assess qua-lity of life among IBD patients.

Dismissing imaginal activities, generally speaking, was associated with alexithymia, and worst quality of life; while playful interactions, on the other hand, were associated with an internal locus of control, control over the emotional expression, and a better quality of life. Intense social life, in turn, associa-

To be aware of or else holding back emotions among inflammatory bowel disease patients: quality of life repercussions of some related aspects ting externally oriented thinking, seemed more as a way to divert emotional arousal.
Communication of affects is associated with expressing emotions outward and lesser dysphoria; while difficulties communicating with others is associated with alexithymia - namely difficulty describing feelings -, dysphoria, an external locus of control, expressing emotions inward, lack of positive affects and sensation seeking, and a poorer family functioning. The findings are consistent with the postulates of the theoretical model under which alexithymia, as opposed to an internal locus of control and emotional control, is considered not only as conditioning life and communication style, but the basis for disorders of the affect regulation and somatic symptoms amplification as well.

Sinaptogénese: do cone de crescimento à sinapse neuromuscular

Tiago Henriques-Coelho, José Soares Fortunato, Adelino F. Leite-Moreira

A sinapse neuromuscular é abordada relativamente à sua diferenciação, maturação, manutenção e reparação. Os mioblastos diferenciam-se em miotúbulos depois de receberem do meio sinais apropriados. Os axónios dos neurónios motores são guiados para as suas fibras musculares alvo por pistas de orientação, que podem ser atractivas ou repulsivas e livres ou membranares. Após o contacto entre o terminal axonal e a fibra muscular ocorrem inúmeras modificações, nomeadamente o aumento da produção de receptores de acetilcolina e o seu agrupamento ao nível do local da sinapse, induzidas por várias moléculas como é o caso da agrina. Após um período de proliferação dos neurónios motores segue-se um período de apoptose neuronal que depende de vários factores (de salientar a competição por substâncias tróficas). No período pós-natal ocorre a eliminação sináptica durante a qual são removidos os terminais axonais em excesso, permanecendo apenas um. Esta parece realizar- -se segundo os princípios Hebbianos apesar de evidências recentes apontarem para a participação de proteases e seus inibidores neste processo. Mesmo após atingirem a maturidade, as sinapses neuromusculares continuam em remodelação contínua. Quando há axotomia ou desnervação parcial de um músculo maduro, as células de Schwann terminais desempenham um papel crucial na reinervação e regeneração neuronal.

Impacto psicossocial da deficiência mental

Luísa Coelho, Rui Coelho

O presente artigo apresenta uma revisão da evolução conceptual da Deficiência Mental (DM), focando as principais alterações sofridas, bem como os aspectos cognitivos, emocionais e sociais envolvidos nesse conceito. Seguidamente, é exposto o problema da co-morbilidade entre a DM e a Psicopatologia, sendo identificados diversos problemas decorrentes desta possível associação. Finalmente, é abordado o impacto e a repercussão da DM na estrutura familiar e social envolvente.

2001, Volume 3 - Nº 1, Janeiro - Junho

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Sexualidade: aforismos

Evolução melancólica