Volume 7 - Nº 1
- Instruções aos autores
- Antecipação da experiência de parto: mudanças desenvolvimentais ao longo da gravidez
- Hyperprolactinemic amenorrhea – insights from a case cured during psychoanalysis
- Estudo da aceitação da incapacidade em doentes com insuficiência renal crónica: comparação de duas escalas
- Consulta de psicologia clínica no centro de saúde são joão: assegurar qualidade na perspectiva de gestão
- Perturbação de ansiedade generalizada em cuidados de saúde primários: abordagem e tratamento
- Depression and interferon therapy in chronic hepatitis c patients: epidemiology, predictive factors and proposed etiopathogenic models
- Oscilações do cortisol na depressão e sono/vigília
- A dor e o sofrimento: algumas reflexões a propósito da compreensão psicológica da fibromialgia
- A auto-actualização como motivação para a aceitação da doença
- Ajustamento psicológico de doentes com insuficiência respiratória crónica em ventilação mecânica domiciliária
- A influência da fisioterapia: reeducação uroginecológica na promoção de auto-estima em mulheres com incontinência urinária
- Burnout e stress ocupacional
- Bases moleculares da tolerância aos opióides
- Neuropsychological assessment using luria nebraska neuropsychological battery – its introduction in portugal results from an introductory first empirical portuguese study – 3 short case studies
- Bioética e psiquiatria: práticas conciliáveis?
- Autismo e psicologia clínica de abordagem dinâmica numa sala teacch: reflexões e partilha duma prática
- A importância da apoptose na esquizofrenia: mais um enigma?
- A alexitimia e a hostilidade em doentes que sofreram enfarte agudo do miocárdio
- Hipertensão arterial essencial: psicopatologia, avaliação e tratamento
- Psicanálise e psicossomática – uma revisão
- Publicações recebidas na redacção
- Reuniões científicas calendário
Perturbação de ansiedade generalizada em cuidados de saúde primários: abordagem e tratamento
Sérgio Aires-Conçalves e Rui Coelho
Nos Cuidados de Saúde Primários os doentes recorrem frequentemente ao médico com um ou vários sintomas, como: précordialgia, palpitações, dispneia, dificuldade em engolir, suores nocturnos, tremores, náusea, cólicas intestinais, diarreia, obstipação, irregularidades menstruais, medo de morrer, calores, rubor, parestesias, frequência urinária, dores musculares, cefaleias, boca seca, insónia e depressão.
Existe frequentemente uma sobreposição entre as diferentes categorias diagnósticas nas perturbações de ansiedade. Por outro lado, verifica-se a comorbilidade com a depressão em algumas fases da doença; podendo, ainda, existir situações de ansiedade e depressão.
Dados epidemiológicos indicam que cerca de 10% dos Americanos têm ou tiveram ansiedade segundo os critérios definidos na DSM-IV. As perturbações de ansiedade podem afectar 12 a 22% dos utentes que procuram os Cuidados de Saúde Primários. A Perturbação de Ansiedade Generalizada (PAG) pode afectar entre 2 a 10,9% da população geral.
Outra dificuldade que se coloca na avaliação das perturbações de ansiedade é o da quantificação dos sintomas. Num estudo realizado nos E.U.A. foi aplicado um questionário (PRIMEMD) para quantificação da gravidade dos sintomas combinando a validade dos critérios da DSM-IV com a prudência que a quantificação de sintomas deve acarretar na abordagem da ansiedade e depressão.
O tratamento da Perturbação de Ansiedade Generalizada requer farmacoterapia, psicoterapia e uma atitude psicoeducativa do doente como nas restantes perturbações de ansiedade. A terapêutica farmacológica da ansiedade exige, frequentemente, a utilização de benzodiazepinas, buspirona e anti-depressivos. O tratamento instituído deverá durar pelo menos 12 meses. A remissão da depressão pressupõe o desaparecimento dos sintomas e a reabilitação psicossocial do doente.
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